Prótesis valvulares aórticas mecánicas clínicamente normofuncionantes . Evaluación por medio de Doppler convencional contínuo y pulsado. Datos en el posoperatorio precoz y alejado. Hallazgos según tamaño y tipo de prótesis . Informe sobre 61 pacientes con

pp 227-237

Resumen

Fueron estudiados por Doppler convencional sin la guía de las imágenes con color 61 pacientes consecutivos con prótesis mecánicas clínicamente normofuncionantes . Los valores desde el posoperatorio precoz son confiables . Gradientes, áreas e incidencia de insuficiencia a6rtica permanecen sin cambios significativos, aun a largos intervalos desde la operación . Esto contrasta con lo publicado para las bioprótesis . Los hombres y en general los individuos de mayor superficie corporal reciben prótesis más "inapropiadas" . Con superficie corporal superior a 1,8 m2, las Starr-Edwards 9 y 11 generan gradientes altos y por lo tanto deberían elegirse prótesis de mayor área efectiva y menores gradientes . El descenso tardío de gradientes altos ocurre con cierta frecuencia . No podemos probarlo, pero puede tratarse de una "seudonormalización": debería controlarse cuidadosamente la función del ventrículo izquierdo . La insuficiencia aórtica leve es mas frecuente a medida que el gradiente es mas alto . Ann sin tratarse de un seguimiento horizontal, los resultados sugieren una marcada estabilidad estructural de las prótesis mecánicas.